Modelo gratuito · Ficha de anamnese

Ficha de anamnese laser e luz pulsada

15 perguntas em 4 blocos. Veja todas abaixo ou baixe em PDF para imprimir.

Atualizado em 29 de setembro de 2026 · Grátis para usar e adaptar, citando o Iter Clinic como fonte (licença CC BY 4.0)

Resposta rápida

A ficha de anamnese laser e luz pulsada reúne o que o profissional precisa saber antes de indicar e realizar o procedimento. Anamnese para procedimentos com laser e luz pulsada intensa: tipo de tratamento, fototipo, cor do pelo e contraindicações específicas. Indicada para: Depilação a laser, rejuvenescimento, manchas, cicatrizes, tratamento vascular e laser fracionado.

Todas as perguntas do modelo

Queixa e Objetivo

  • Queixa principal e objetivo

    Resposta aberta

  • Tipo de tratamento solicitado

    Depilação a laserRejuvenescimentoTratamento de manchasTratamento de cicatrizesTratamento vascularLaser fracionadoOutro

  • Região a ser tratada

    ____________________

Avaliação de Pele e Pelos

  • Fototipo (Fitzpatrick)

    IIIIIIIVVVI

  • Cor do pelo (para depilação)

    PretoCastanho escuroCastanhoLoiroRuivoBranco/GrisalhoN/A

  • Bronzeamento recente (últimas 4 semanas)?

    Sim Não— Natural ou artificial? ______

  • Realizou procedimentos a laser anteriormente?

    Sim Não— Qual e quando? ______

Contraindicações para Laser

  • Gestante ou amamentando?

    Sim Não

  • Uso de isotretinoína nos últimos 6 meses?

    Sim Não

  • Uso de medicamentos fotossensibilizantes?

    Sim Não— Quais? ______

  • Herpes ativo na área a ser tratada?

    Sim Não

  • Histórico de queloides ou cicatrizes hipertróficas?

    Sim Não

  • Alergias?

    Sim Não— A quê? ______

  • Medicamentos em uso

    Resposta aberta

Observações

  • Observações / protocolo planejado

    Resposta aberta

Importante: Esta ficha é um ponto de partida. Ajuste as perguntas aos procedimentos que você realiza e às orientações do seu conselho profissional. A anamnese é parte do prontuário: guarde-a com segurança, conforme a LGPD.

A paciente responde pelo celular antes de chegar

No Iter Clinic esta ficha já está pronta: você envia por link ou WhatsApp, a paciente preenche pelo celular e as respostas entram no prontuário. Dá para mudar as perguntas e arrastar a ordem dos campos.

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Planos a partir de R$ 69/mês ou R$ 39/mês no plano anual, com 14 dias de garantia.

FAQ

Perguntas frequentes

O que perguntar numa ficha de anamnese laser e luz pulsada?add

Este modelo tem 15 perguntas em 4 blocos: queixa e objetivo, avaliação de pele e pelos, contraindicações para laser, observações. O essencial é identificar a queixa, as contraindicações do procedimento e o que pode interferir no resultado.

A ficha de anamnese precisa ser assinada pelo paciente?add

É recomendado. A assinatura confirma que as informações foram dadas pelo próprio paciente e são verdadeiras — importante se surgir uma intercorrência ligada a algo que ele não informou. O PDF deste modelo já traz o campo de assinatura.

De quanto em quanto tempo atualizar a anamnese?add

Revise a cada novo tratamento e sempre que o paciente relatar mudança de saúde, gestação, cirurgia ou medicamento novo. Em tratamentos longos, uma revisão a cada 6 a 12 meses é uma boa prática.

Dá para o paciente preencher a anamnese antes da consulta?add

Sim. No Iter Clinic você envia a anamnese por link ou WhatsApp, o paciente responde pelo celular antes de chegar e as respostas entram direto no prontuário — sem papel e sem digitar de novo.

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